Классификация зоба (ВОЗ, 2001 г.)

Степень Черта
Зоба нет. Объем толики не превосходит объема дистальной фаланги огромного пальца обследуемого.
Видимого роста шейки нет. Зоб пальпируется, но не виден при обычном положении шейки.
Зоб верно виден при обычном положении шейки.

7.3.4. Перкуссия

Используют для выявления загрудинного зоба. В данном случае над ручкой грудины определяется укорочение перкуторного звука Классификация зоба (ВОЗ, 2001 г.) (тихая перкуссия).

7.3.5. Аускультация

Над увеличенной щитовидной железой могут выслушиваться тоны и многофункциональные шумы вследствие ускорения тока крови.

7.3.6. Выявление глазных симптомов

ü Симптом Грефе – возникновение белоснежной полосы склеры меж краем верхнего века и радужной оболочкой при фиксации взором предмета, который медлительно перемещают вниз.

ü Симптом Кохера - возникновение белоснежной полосы склеры меж краем верхнего века Классификация зоба (ВОЗ, 2001 г.) и радужной оболочкой при фиксации взором предмета, который медлительно перемещают ввысь.

ü Симптом Мебиуса – нарушение (слабость) конвергенции, т.е. утрата возможности фиксировать взором предметы, находящиеся на близком расстоянии.

ü Симптом Боткина – мимолетное расширение глазных щелей при фиксации взгляда.

ü Симптотм Розенбаха – маленький тремор закрытых век.

ü Симптом Штельвага – редчайшее мерцание (пореже 6 – 8 раз за Классификация зоба (ВОЗ, 2001 г.) минуту).

ü Симптом Дальримпля – обширное раскрытие глазных щелей.

ü Симптом Жоффруа – отсутствие наморщивания лба при взоре наверх.

ü Симптом Краусса – сильный сияние глаз.

ü Симптом Еллинека – гиперпигментация вокруг глаз.

7.3.7. Симптомы тиреотоксикоза

ü Экзофтальм (равномерный либо асимметричный).

ü Симптом Труссо – резвый, выраженный красноватый дермографизм.

ü Симптом отечного экзофтальма – симметричный экзофтальм с сопутствующим отеком век.

ü Симптом Хвостека – сокращение мускул лица при постукивании Классификация зоба (ВОЗ, 2001 г.) молоточком впереди козелка ушной раковины, у места выхода лицевого нерва (признак тетании):

- «Хвостек - I» - сокращение мускул всей области, иннервируемой лицевым нервом;

- «Хвостек - II» - сокращение мускул в области крыла носа и угла рта

- «Хвостек - III» - сокращение мускул только угла рта.

ü Симптом «телеграфного столба» - маленький тремор вытянутых и раздвинутых пальцев рук, языка Классификация зоба (ВОЗ, 2001 г.), всего тела при закрытых очах.

ü Симптом Мари – маленький тремор раздвинутых пальцев рук расслабленной кисти.

Пример заключения для нормы:

Видимого роста шейки в области щитовидной железы нет. Пальпаторно щитовидная железа не определяется.

Вывод: вариант нормы.

Пример заключения для патологии:

Щитовидная железа увеличена до II степени, при пальпации равномерно уплотненная Классификация зоба (ВОЗ, 2001 г.), подвижна. Выявлены симптомы Грефе, Штельвага, Мебиуса, маленький тремор пальцев вытянутых рук.

Вывод: симптомы зоба II степени, тиреотоксикоза.

Перечень ЛИТЕРАТУРЫ

1. Гиляревский С. А. Пропедевтика внутренних заболеваний. – М.: Медгиз, 1960. – 412 с.

2. Гребенев А. Л., Шептулин А. А. Конкретное исследование хворого. Учебн. пособие для студентов мед. вузов. – М.: МЕДпресс-информ, 2001. – 304 с.

3. Довгяло О Классификация зоба (ВОЗ, 2001 г.). Г., Скиарова Л. С., Федорова Н. М. и др. Управление к практическим занятиям по пропедевтике внутренних заболеваний. – Мн.: Высшая школа, 1986. – 190 с.

4. Жмуров В. А., Малишевский М. В. Пропедевтика внутренних заболеваний. – М.: Мед. Книжка, 2001. – 288 с.

5. Ковалевский А. А. Перкуссия и аускультация. – Томск, 1961. – 165 с.

6. Линденбаум И. С. Методика исследования хирургического хворого. – Л Классификация зоба (ВОЗ, 2001 г.).: Медгиз, 1957. – 228 с.

7. Милькаманович В. К. Методическое исследование, симптомы и симптомокомплексы в поликлинике внутренних заболеваний: Управление для студентов и докторов. – Мн.: ООО «Полифакт - Альфа», 1994. – 672 с.

8. Базы семиотики болезней внутренних органов. Атлас. /Учебное пособие/ А. В. Струтынский, А. П. Баранов, Г. Е. Ройтберг, Ю. П. Гапоненков – РГМУ, 1997. – 224 с.

9. Потемкин В Классификация зоба (ВОЗ, 2001 г.). В. Эндокринология. – М.: Медицина, 1986. – 432 с.

10. Пропедевтика внутренних заболеваний: /Учебник/ Василенко В. Х., Гребенев А. Л., Голочевская В. С. и др. Под ред. В. Х. Василенко, А. Л. Гребенева. – М.: Медицина, 1989, - 512 с.

11. Стражеско Н. Д. Базы физической диагностики болезней брюшной полости. – Киев, 1951. – 243 с.

12. Султанов В. К. Исследование беспристрастного статуса хворого. – СПб: Изд Классификация зоба (ВОЗ, 2001 г.)-во «Питер», 1999. – 240 с.

13. Физические способы исследования хворого в поликлинике внутренних заболеваний. /Методич. пособие/. Аникин Б. С., Кунашко М. А., Эпштейн Э. И. и др. Под редакцией Б. С. Аникина. – Кемерово, 1996. – 67 с.

14. Шамов И. А. Пропедевтика внутренних заболеваний: Учеб пособие. – М.: Изд-во УДН, 1986. – 279 с.

15. Шелагуров А Классификация зоба (ВОЗ, 2001 г.). А. Пропедевтика внутренних заболеваний. – М.: Медицина, 1975.- 449 с.

16. Шкляр Б. С. Диагностика внутренних заболеваний. – Киев.: Высшая школа, 1972. – 515 с.

17. Эпштейн О., Перкин Г. Д., де Боно Д. П., Куксон Д. Конкретное исследование хворого. Короткое управление для докторов общей практики. Перевод с англ. Под общей редакцией А. В. Струтынского. – М.: Двучлен, 2001. – 336 с.


klassifikaciya-virusov-po-sposobam-zarazheniya.html
klassifikaciya-vitrin-po-hudozhestvennomu-resheniyu-ekspozicii.html
klassifikaciya-vnutriglaznih-inorodnih-tel.html